پس از سقط جنین، ممکن است برای مدتی خونریزی داشته باشید زیرا بدن شما رحم را پاک می کند. در حالی که همه اینها اتفاق می افتد، دهانه رحم شما بیشتر از حد معمول گشاد می شود. وقتی دهانه رحم بازتر باشد، رحم بیشتر مستعد عفونت است. به همین دلیل است که پزشکان توصیه می کنند حداقل ۲ هفته پس از سقط جنین منتظر بمانید. تا ۲۰ درصد از بارداری های (شناخته شده) به سقط جنین ختم می شود. این باعث می شود از دست دادن جنین یک تجربه نسبتاً رایج باشد.

عوارض جانبی عادی سقط جنین

خون ریزی

برخی از افراد هیچگونه خونریزی را تجربه نمی کنند. برخی دیگر ممکن است خونریزی داشته باشند که از ۲ تا ۶ هفته طول می کشد.

• خونریزی ممکن است لکه دار، قهوه ای تیره و شامل لخته باشد.
• غالباً در چند روز اول بلافاصله پس از سقط، خونریزی وجود ندارد، سپس تغییرات هورمونی ممکن است باعث خونریزی شدید به اندازه یک پریود در حدود روز سوم یا پنجم و افزایش گرفتگی عضلات شود.
• اگر خونریزی شدید را تجربه کردید، ماساژ عمیق رحم را به مدت ۱۰ دقیقه شروع کنید، ایبوپروفن مصرف کنید، از پد گرم کننده استفاده کنید و فعالیت خود را کاهش دهید.
• اگر خونریزی شدید بیش از سه ساعت ادامه داشت، با پزشک خود تماس بگیرید.

ترشحات

ترشح ممکن است:

• غیر خونی و دارای رنگ قهوه ای تا سیاه باشد.
• ساختار موکوس مانند داشته باشد.

اگر ترشحات خارش دار یا دردناک است، بوی بدی دارد و چرکی مانند است، با پزشک خود تماس بگیرید.

درد و یا گرفتگی

• گرفتگی عضلات طبیعی است و برای بازگشت رحم به اندازه غیرباردارش ضروری است.
• در چند روز اول ممکن است گهگاه، مانند دردهای قاعدگی، گرفتگی عضلات تجربه شود.
• گرفتگی ممکن است همراه با خونریزی و لخته بینی، به ویژه در روز سوم تا پنجم افزایش یابد.
• گرفتگی باید با ایبوپروفن، گرما و استراحت برطرف شود.

گرفتگی ممکن است با یک یا چند مورد از موارد زیر تسکین یابد:

• ۸۰۰ میلی گرم ایبوپروفن را با غذا یا شیر هر ۶ تا ۸ ساعت مصرف کنید.
• مایعات گرم مانند چای یا کاکائو داغ بنوشید.
• از پد گرم کننده یا بطری آب گرم روی شکم خود استفاده کنید.

عوارض جانبی غیر طبیعی

اگر هر یک از علائم زیر را دارید، ممکن است در شرایط اورژانسی باشید. لطفاً فوراً با پزشک یا اورژانس تماس بگیرید.

خونریزی شدید طولانی مدت

• خیس کردن ۲ یا بیشتر پد در یک ساعت به مدت ۲ ساعت متوالی.
• مشاهده کردن لخته های خون بزرگتر از اندازه لیمو

درد یا گرفتگی شدید

درد یا گرفتگی شدید که دارو به بهبود شرایط آن کمکی نمی کند.

دمای بدن

لرز و تب ۱۰۱ درجه فارنهایت یا بالاتر بعد از روز عمل.

دیگر علائم

• حالت تهوع، استفراغ و یا اسهال که بیش از ۲۴ ساعت طول بکشد.
• غش کردن
• ترشحات واژن که بوی بد می دهد.
• افسردگی که از بین نمی رود.
• بیش از دو هفته پس از عمل هنوز احساس بارداری دارید (همراه با خستگی، تهوع صبحگاهی یا حساسیت سینه)

احساسات

افراد پس از سقط جنین احساسات مختلفی را تجربه می کنند.

• احساس آرامش، غم، شادی یا افسردگی رایج است و ممکن است به دلیل تغییرات هورمونی که پس از سقط جنین رخ می دهد، قوی باشد. بیشتر مردم متوجه می شوند که این احساسات زیاد دوام نمی آورد و گذرا است.
• شریک یا والدین شما ممکن است احساسات مشابهی را تجربه کنند. صحبت کردن درباره این احساسات با شریک زندگی یا والدینتان می تواند مفید باشد.

دارو

• داکسی سایکلین، آزیترومایسین و فلاژیل: آنتی بیوتیک هایی هستند که به پیشگیری از عفونت کمک می کنند. این دارو را دقیقاً همانطور که روی بطری نسخه شما نوشته شده است مصرف کنید.
• مترجین/ارگوتامین: به کوچک شدن رحم به اندازه طبیعی آن کمک می کند. هر ۸ ساعت یک قرص مصرف کنید. دارو را طبق نسخه پزشک مصرف کنید تا زمانی که علائم شما از بین برود.
• ایبوپروفن: برای درد و گرفتگی است. یک قرص ۸۰۰ میلی گرمی هر ۸ ساعت با غذا یا شیر مصرف شود. فقط در صورت نیاز مصرف کنید.
• سایر داروها: لطفاً اگر در مورد داروهای دیگری که ممکن است مصرف می کنید یا بخواهید مصرف کنید، چه با نسخه یا چه بدون نسخه، سؤالی دارید، با پزشک خود مشورت کنید.

پیشگیری از عفونت

عفونت در رحم و لوله های فالوپ شایع ترین عارضه بعد از سقط جنین است. علائم عفونت عبارتند از:

• تب بالای ۱۰۱ درجه فارنهایت
• درد شکم با گرفتگی متفاوت است
• ترشحات بدبو

چه باید کرد

• اگر احساس تب دارید، دمای بدن خود را دو بار در روز به مدت ۴۸ ساعت اندازه بگیرید. اگر دمای ۱۰۱ درجه فارنهایت یا بالاتر برای بیش از ۱۲ ساعت است، با پرستار تماس بگیرید.
• آنتی بیوتیک تجویز شده توسط پزشک خود را تا زمانی که از علائم از بین رود مصرف کنید.
• به مدت ۱ هفته رابطه جنسی نداشته باشید.
• برای سقط همراه با جراحی/در کلینیک، به مدت ۱ هفته از تامپون استفاده نکنید. (بعد از مصرف قرص سقط جنین، استفاده فوری از تامپون اشکالی ندارد.)
• به مدت ۱ هفته دوش نگیرید.
• از عطر یا روغن در آب حمام استفاده نکنید.

استراحت و ریکاوری

بسیاری از عوارض جانبی طبیعی را می توان با استراحت مدیریت کرد، اگرچه بیشتر افراد ترجیح می دهند یک یا دو روز پس از سقط جنین تا زمانی که بتوانند به سطح فعالیت طبیعی خود بازگردند، آن را به راحتی کنترل کنند. بگذارید بدنتان راهنمای شما باشد.

• علیرغم اینکه ممکن است احساس خوبی داشته باشید، در هفته اول به شدت ورزش نکنید.
• افزایش فعالیت (مانند بازگشت به کار) ممکن است باعث گرفتگی و خونریزی بیشتر شود.
• حساسیت و تورم سینه ممکن است تا ۲ هفته ادامه داشته باشد.
• از تحریک نوک سینه ها برای کاهش ترشح خودداری کنید.
• دفع لخته طبیعی است، به خصوص هنگام بیرون آمدن از رختخواب.

اکثر علائم بارداری در عرض ۲۴ ساعت پس از سقط از بین می روند و حالت تهوع معمولاً در روز سوم از بین می رود.

چند روز بعد از سقط میتوان رابطه داشت؟

• بیش از هفته ۱۲ بارداری (سقط‌های زودرس):
  • زمان پیشنهادی: معمولاً پزشکان توصیه می‌کنند که برای اطمینان از بهبود کامل و کاهش خطر عفونت، به مدت ۲ تا ۴ هفته پس از سقط رابطه جنسی نداشته باشید.
  • دلایل: این زمان به بدن فرصت می‌دهد تا به حالت طبیعی برگردد و دهانه رحم به‌طور کامل بسته شود.
• پس از هفته ۱۲ بارداری (سقط‌های دیررس):
  • زمان پیشنهادی: مشابه سقط‌های زودرس، معمولاً ۲ تا ۴ هفته پس از سقط توصیه می‌شود که صبر کنید.
  • دلایل: در سقط‌های دیررس، فرآیند بهبودی ممکن است طولانی‌تر باشد و نیاز به مراقبت بیشتری دارد.

رابطه جنسی بعد از سقط جنین

بعد از سقط جنین زوجین یک دوره عزاداری در پیش رو دارند که برای هر زوج متفاوت است. معمولا بعد از سقط جنین، زن از نظر فکری و ذهنی به هم میریزد که حتی با وجود آمادگی جسمی شاید نتواند رابطه جنسی راتجربه کند.

به گفته دکتر روان شناس کاترین مانک Catherine Monkاستاد روان پزشکی دانشگاه کلمبیا، احساسات به هم ریخته شده کاملا طبیعی است.، زنان و همسرانشان باید بدانند زنی که دچار سقط جنین شده طیف وسیعی از احساسات را تجربه می کند.
رابطه جنسی پس از سقط جنین تبدیل به موضوعی پیچیده می شود و مدت زمانی طول می کشد تا از نظر ذهنی و جسمی آمادگی رابطه جنسی را پیدا کنید و راهنمایی هایی کلی وجود دارد که می تواند به شما کمک کند این زمان را به حداقل کاهش دهید.

به گفته دکتر زو ویلیامز Zev Williams مدیر بخش غدد درون ریز و ناباروری مرکز پزشکی کلمبیا، نگرانی اصلی ما بسته شدن کامل دهانه رحم برای پیشگیری از هر گونه عفونت بالقوه است. پس از سقط جنین دهانه رحم باز می شود تا بافت جنین خارج شود و بسته به عمر جنین سقط شده بسته شدن آن ممکن است چند هفته تا چند ماه به طول بیانجامد.

قبل از تصمیم گرفتن برای داشتن رابطه جنسی، پزشک می تواند با آزمایش فیزیکی دهانه رحم شما را بررسی کند تا از بسته بودنش اطمینان حاصل کنید.

یک استثنا در این بین وجود دارد: اگر بارداری به اصطلاح شیمیایی chemical pregnancy داشتید. یعنی تست بارداری شما مثبت بود ولی سونوگرافی آن را تایید نکرد که تا ۷۵ درصد می توان آن را به عنوان سقط جنین در نظر گرفت، نیازی به صبر کردن برای رابطه جنسی نداشته باشید.

علائم پاک شدن رحم بعد از سقط

پاک شدن رحم بعد از سقط جنین به معنای اتمام فرآیند سقط و بازگشت رحم به حالت طبیعی است. علائم پاک شدن رحم می‌تواند نشان‌دهنده این باشد که رحم به طور کامل از بافت‌های بارداری و محصولات سقط پاک شده است. در زیر به برخی از علائم مهم اشاره شده است:

علائم معمول پاک شدن رحم بعد از سقط:

1. کاهش خونریزی: یکی از علائم پاک شدن رحم، کاهش و نهایتاً توقف خونریزی است. خونریزی ممکن است در ابتدا شدید باشد و سپس به تدریج کاهش یابد تا متوقف شود. خونریزی شدید و طولانی‌مدت می‌تواند نشان‌دهنده مشکل باشد و نیاز به مشاوره پزشکی دارد.
2. کاهش درد و گرفتگی: دردهای قاعدگی یا گرفتگی‌هایی که ممکن است در طول سقط تجربه کنید، معمولاً پس از چند روز تا چند هفته کاهش می‌یابند. کاهش درد و گرفتگی نشان‌دهنده این است که رحم بهبود می‌یابد.
3. کاهش ترشحات: پس از سقط، ممکن است ترشحات واژن به تدریج کاهش یابد و به رنگ قهوه‌ای یا صورتی تغییر کند و سپس به طور کامل متوقف شود.
4. بستن دهانه رحم: زمانی که دهانه رحم به حالت طبیعی بازگشته و بسته می‌شود، این می‌تواند نشانه‌ای از پاک شدن رحم باشد.

علائم هشداردهنده بعد از سقط

در برخی موارد، علائم زیر ممکن است نشان‌دهنده مشکلاتی باشد و نیاز به مشاوره فوری پزشکی دارد:

• خونریزی شدید و طولانی‌مدت: اگر خونریزی شدید و طولانی‌مدت (بیش از ۲ هفته) ادامه پیدا کند، باید با پزشک مشورت کنید.
• درد شدید و غیرقابل کنترل: دردهایی که به‌طور قابل توجهی شدیدتر از دردهای معمول هستند و با مسکن‌ها بهبود نمی‌یابند، نیاز به بررسی پزشکی دارند.
• تب و عفونت: تب، درد شدید در ناحیه شکم، یا ترشحات با بوی بد می‌تواند نشان‌دهنده عفونت باشد.
• خونریزی مجدد یا نامنظم: خونریزی مجدد یا غیرمنظم پس از توقف خونریزی اولیه ممکن است نیاز به بررسی داشته باشد.

چند روز بعد از سقط دهانه رحم بسته می شود؟

بستن دهانه رحم بعد از سقط به طور معمول به زمان بستگی دارد و می‌تواند به عوامل مختلفی از جمله مدت زمان بارداری، وضعیت سلامت عمومی فرد و نوع سقط بستگی داشته باشد.در اغلب موارد، دهانه رحم پس از سقط به تدریج به حالت طبیعی برمی‌گردد. به‌طور معمول، در طول چند روز تا چند هفته، انقباضات رحمی و تغییرات هورمونی به بهبودی کمک می‌کنند.

زمان بازگشت به وضعیت طبیعی

1. پیش از هفته ۱۲ بارداری: در این موارد، معمولاً دهانه رحم پس از سقط به طور طبیعی بسته می‌شود و ممکن است در عرض چند روز تا یک هفته به وضعیت عادی برگردد.

2. پس از هفته ۱۲ بارداری: در این موارد، ممکن است بسته شدن دهانه رحم کمی طولانی‌تر به طول بینجامد و ممکن است چند هفته طول بکشد تا به حالت طبیعی برگردد.

فرآیند طبیعی

سقط جنین،دل درد،گرفتگی

فقط به این دلیل که از لحاظ جسمی آمادگی رابطه جنسی بعد از سقط جنین را دارید به معنی آمادگی احساسی شما نیست. ممکن است احساس شکست یا ترس تا مدتی شما را رها نکند. البته این احساس اشتباه است چون اغلب سقط جنین ها در سه ماهه اول به دلیل ناهنجاری های کروموزومی است و بدن شما نقشی در شکست بارداری ندارد.

• زنی که با این احساسات روبرو است بازگشت به صمیمیت سابق کار سختی برایش خواهد بود.
• سعی کنید تنهایی و عزاداری برای خودتان را کنار گذاشته و رابطه جنسی را امتحان کنید تا کم کم صمیمیت سابق بین شما و همسرتان بازگردد و بتوانید از آن لذت ببرید.
• اگر به تنهایی نمی تونید مشکلتان را حل کنید بهتر است به یک مشاور مراجعه نمایید.

برای بارداری مجدد بعد از سقط جنین چه نکاتی را باید بدانید

احتمالا در مورد دوره انتظار ۳ تا ۶ ماهه بعد از سقط جنین برای بارداری مجدد شنیده اید ولی تحقیقات نشان داده است زنانی که مدت زمان بیشتری برای اقدام به بارداری مجدد صبر می کنند نسبت به زنانی که ۳ ماه منتظر مانده اند، زمان بیشتری طول می کشد تا باردار شوند.

البته این نتیجه به این معنا نیست که باید بلافاصله اقدام به بارداری مجدد نمایید. باید اینقدر صبر کید تا مطمئن شوید بدنتان به سلامت کامل قبل از بارداری بازگشته است.

ضمن این که علاوه بر تایید بسته شدن دهانه رحم باید با آزمایش خون سطح hCG خونتان ( هورمون بارداری ) را بسنجید که به حالت اولیه بازگشته باشد و شما را به اشتباه نیندازد..

اگر چند بار سقط جنین داشته اید می توانید یک ارزیابی اندوکرینولوژیک باروری reproductive endocrinologist انجام دهید تا مشکلات پنهانی که منجر به سقط جنین می شوند را شناسایی نمیاید. بسیاری از این مشکلات در صورت تشخیص قابل درمان هستند.